Antes de someterse a una operación de reafirmación del sexo, es importante saber cómo puede afectar a la planificación familiar. Algunas cirugías dificultan tener hijos. Conocer los efectos y todas las opciones puede ayudar a las personas a tomar decisiones inteligentes antes de la cirugía.
Comprender la relación entre la cirugía de reafirmación de género y la fertilidad
Para los transgénero , la cirugía de reafirmación de género puede ayudarles a sentirse más como ellos mismos. Pero muchas de estas cirugías pueden afectar a la capacidad de tener hijos.
Las intervenciones quirúrgicas como la histerectomía (extirpación del útero), la ovariectomía (extirpación de los ovarios) y la orquiectomía (extirpación de los testículos) pueden afectar al potencial reproductivo. Después de estos procedimientos, la capacidad de tener hijos se reduce.
Otros tratamientos, como la terapia hormonal a largo plazo, tienen efectos dominó. Esto también podría reducir las tasas de fertilidad. El aumento de estrógenos puede reducir la calidad de los óvulos y el aumento de testosterona puede disminuir la producción de esperma.
Se recomienda a quienes estén pensando en someterse a una operación de reafirmación de género que hablen pronto con los profesionales sanitarios. Conocer tanto los beneficios como los efectos permite a las personas transgénero tomar decisiones con conocimiento de causa. Esto les permite tener el control sobre sus futuras opciones para formar una familia.
Consideraciones sobre la fertilidad en los procedimientos habituales
Las distintas cirugías de reafirmación del sexo tienen diferentes efectos sobre la fertilidad. He aquí un resumen de algunos procedimientos habituales.
Pacientes transfemeninos
- Orquiectomía (extirpación de los testículos): Esta cirugía detiene permanentemente la producción de esperma. Sin espermatozoides, la concepción natural no es posible.
- Vaginoplastia (creación de una vagina): Este procedimiento se realiza después de la orquiectomía, lo que significa que la fertilidad se reduce permanentemente después de la cirugía.
Pacientes transmasculinos
- Histerectomía (extirpación del útero): Esta intervención pone fin a la capacidad de gestación.
- Ooforectomía (extirpación de los ovarios): Este procedimiento detiene la producción de óvulos, lo que pone fin a la capacidad de proporcionar óvulos para la concepción.
Cirugías que pueden dejar parcialmente intacta la fertilidad
Algunas cirugías no extirpan los órganos reproductores. En estos casos, la fertilidad puede seguir siendo posible. Si permanecen los ovarios o los testículos, los niveles hormonales y la salud de los órganos a largo plazo pueden seguir reduciendo las tasas de fertilidad.
Terapia hormonal
Incluso sin cirugía, la terapia hormonal puede reducir la fertilidad.
- La terapia con estrógenos puede reducir el recuento y la calidad del esperma.
- La terapia con testosterona puede detener la ovulación y reducir la calidad de los óvulos.
- La interrupción hormonal a veces permite recuperar la fertilidad, pero no siempre.
Por eso es importante hablar de salud reproductiva con un médico antes de iniciar una terapia hormonal o someterse a una intervención quirúrgica.
Explorar las opciones de preservación de la fertilidad
Muchas cirugías de afirmación cambian la fertilidad de forma permanente. He aquí algunas formas de proteger el potencial reproductivo antes de la cirugía. Planificar con antelación puede dar a los pacientes transgénero más opciones de preservación de la fertilidad en el futuro.
El banco de esperma puede ser una opción para los pacientes transfemeninos antes de la orquiectomía o el uso de hormonas. Las muestras de esperma se congelan y almacenan para poder utilizarlas en tratamientos de fertilidad como la fecundación in vitro (FIV) o la inseminación intrauterina (IIU) en el futuro.
La congelación de óvulos puede ser una opción para las pacientes transmasculinas. Se realiza antes de una ovariectomía o de un tratamiento prolongado con testosterona. Los óvulos se recogen y congelan para su uso futuro. Al igual que los espermatozoides, pueden utilizarse posteriormente para la FIV.
La congelación de embriones consiste en el proceso de fecundación con el esperma y el óvulo de la pareja o de un donante antes de la congelación. Suele utilizarse con tratamientos de fertilidad que crean embriones, como la FIV, y puede ayudar a preservar la fertilidad.
La adopción suele ser otra vía hacia la paternidad. No todo el mundo opta por preservar la fertilidad biológicamente. Adoptar y acoger son formas significativas de formar una familia para las personas transgénero .
La preservación de la fertilidad puede ser costosa. El seguro médico puede cubrirla o no. Los pacientes deben informarse sobre su cobertura y explorar programas que puedan proporcionar ayuda financiera.
Estas decisiones pueden resultar abrumadoras. Equilibrar la urgencia de la cirugía con los objetivos familiares a largo plazo no es fácil. Hablar con profesionales sanitarios, profesionales de la salud mental y especialistas en fertilidad puede ayudar a los pacientes a tomar decisiones que respeten su identidad de género y sus esperanzas de futuro.
Conversaciones enriquecedoras con los profesionales sanitarios
Elegir la cirugía de reafirmación de género es un paso personal y poderoso. Dado que estas cirugías pueden tener efectos a largo plazo sobre la fertilidad, es importante hablar con los médicos desde el principio. Los pacientes deben sentirse cómodos preguntando a los cirujanos y especialistas en fertilidad cosas como:
- Cómo pueden afectar determinadas cirugías a la capacidad de tener hijos biológicos
- Opciones para preservar la fertilidad, como el almacenamiento de esperma, la congelación de óvulos o la congelación de embriones.
- Qué ayuda financiera puede obtenerse a través del seguro
Al hablar de estos temas antes de la cirugía, los pacientes transgénero pueden proteger sus opciones de futuro y tomar una decisión más informada y segura.
En ART Surgical, creemos que cada paciente merece una atención compasiva y respetuosa tanto de la identidad de género como de los objetivos familiares a largo plazo. Si usted está considerando cualquiera de estas cirugías, nuestro equipo está aquí para guiarle a través de cada paso para que pueda avanzar con claridad y confianza.